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十二生肖顺序-奇特的“艾司”,一文看懂“艾司西酞普兰”与“西酞普兰”的差异

海外新闻 时间: 浏览:324 次

昨天上午,一位中年女人患者来到我院药物咨询中心,说到:“仍是你们医院卖的药好,我在外地药店买的吃的作用便是欠好,感觉都复发了。”说着,她从口袋里掏出在外地药店买的药“氢溴酸西酞普兰”,而我院给她开具处方显现为“草酸艾司西酞普兰10 mg qd”。在药师的问询下得知,这位患者上个月发现医院开的药不够了,所以就去当地药店买了两盒。因为没记清药品的称号,把本该买的“草酸艾司西酞普兰”,错买成了“氢溴酸西酞普兰”,一起还依照原先医师处方的剂量服用,因而呈现了作用欠安的状况。

患者觉得纳闷儿,不都是西酞普兰吗,怎样就吃错了呢?终究“氢溴酸西酞普兰”与“草酸艾司西酞普兰”有什么差异?今日药师就给您具体解说一下这两个药的异同。

类似之处

两个药的首要适应症都是:医治郁闷症。

服用办法相同:每日口服1次,能够与食物同服。

起效时刻和保持作用时刻类似:西酞普兰口服后2~4小时达血浆峰浓度,正常成人的半衰期约为35小时,艾司西酞普兰口服屡次给药后均匀4小时达血浆峰浓度,屡次给药后的消除半衰期约为30小时。

差异之处

1 酸根不同

咱们看到现在许多药品称号前都有盐酸、硫酸、琥珀酸、酒石酸等等,这些酸就被称为酸根,比方咱们这说到的“氢溴酸西酞普兰”与“草酸艾司西酞普兰”里的“氢溴酸”与“草酸”。酸根不是药物的首要有用成分,是为了改动药物的溶解度、分配系数、解离度等理化性质而人工增加的,将药效基团制成有机盐或无机盐,然后有利于药物的安稳,使药物更易于吸收。因而在挑选药物的进程中,咱们首要仍是要看酸后边的字,即主药成分。

2结构差异

西酞普兰是一个外消旋体,其由两种立体异构体组成,其间一种立体异构体为S-西酞普兰(这个S音译便是艾司的意思),另一种异构体为R-西酞普兰,二者各占50%,互为镜像,就像人的双手相同,尽管长相相同但是不能堆叠(如图1所示)。而艾司西酞普兰便是剔除了R构象后单一的S-异构体。

S-西酞普兰(艾司西酞普兰) R-西酞普兰

图1 S-西酞普兰与R-西酞普兰的镜像结构

(此图片来自于网络)

3 体内进程

S和R这两个孪生兄弟在体内并不是都能好好起作用的。如图2所示,小R和体内药物结合位点不太匹配,不能有用的结合上去,因而十二生肖顺序-奇特的“艾司”,一文看懂“艾司西酞普兰”与“西酞普兰”的差异就不能有用的发挥抗郁闷活性。艾司西酞普兰便是将西酞普兰中50%的影响抗郁闷活性的R构型除掉,使抗郁闷成分到达100%。

图2 西酞普兰与艾司西酞普兰在体内与受体结合状况示意图

(此图片来自于网络)

4 运用剂量差异

艾司西酞普兰服用剂量为10 mg~20 mg/天,西酞普兰为20 mg~40 mg/天,10 mg的艾司西酞普兰和20 mg的西酞普兰能到达简直相同的抗郁闷作用。因而本例患者在药店自行购买“西酞十二生肖顺序-奇特的“艾司”,一文看懂“艾司西酞普兰”与“西酞普兰”的差异普兰”时还吃与医院处方开具的“艾司西酞普兰”相同的剂量,那作用只到达了原先的淀粉50%,因而才会感觉到“作用欠好”。

药师总结

西酞普兰好比是两个孪生兄弟——“小R”和“小S”的组合体,但是只要咱们的“小S”才干和药效部位有用结合,所以相同剂量的“小S”抗郁闷作用是“组合体”的2倍左右,因而在买药的进程中需注意剂量的改变差异哟!

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本文转自安靖用药咨询大众号

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